خاتمة المصحف

الالتهاب الفقاري المفصلي اللاصق Spondyloarthropathy.+ النسيج الضام

التهاب فقاري مفصلي لاصق من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

الالتهاب الفقاري المفصلي اللاصق
Spondyloarthropathy
معلومات عامة
الاختصاص طب الروماتزم
من أنواع اعتلال مفصلي، ومرض مناعي ذاتي 

الالتهاب الفقاري المفصلي اللاصق (بالإنجليزية spondyloarthropathy أو spondyloarthrosis) مصطلح يشير إلى داء مفصلي يصيب العمود الفقري، وهو صنف أو فئة من الأمراض وليس مرضًا منفردًا محددًا بذاته. يختلف هذا الداء عن اعتلال الفقار الذي يصيب الفقرة بحد ذاتها، لكن العديد من الحالات تصاب بكلا المرضين معًا.
يُطلق على هذا الداء التهاب المفاصل الفقاري المحوري عندما يترافق مع التهاب.
يشير المصطلح بشكله الأعم إلى الاعتلال المفصلي في العمود الفقري نتيجة الإصابة بأي نوع من أدواء المفاصل، بما فيها التهاب المفاصل الرثياني والفصال العظمي، لكن يغلب استخدام المصطلح على مجموعة محددة من الاضطرابات تشترك في عدة صفات، ويُطلق عليها غالبًا الاعتلال الفقاري المفصلي سلبي المصل. تترافق هذه الاضطراب مع النمط المصلي HLA-27 وإيجابية العامل الرثياني والعامل المضاد للنواة. يرافق اعتلال مرتكز العظم أحيانًا التهابات الفقار المفصلي اللاصق سلبية المصل.
تشمل العلامات والأعراض الالتهابية التنكسية خارج الفقارية والالتهابات غير الناجمة عن العدوى الميكروبية في سياق اعتلال الفقار المفصلي اللاصق كلا من: التهاب المفاصل المحيطية غير المتناظر (الذي يختلف عن التهاب المفاصل الرثياني) والتهاب المفاصل بين سلاميات إبهام القدم والتهابات الأصابع (الإصبع السجقية) والتهاب وتر أخيل والتهاب اللفافة الأخمصية والتهاب الغضروف الضلعي والتهاب القزحية والآفات المخاطية الجلدية.
يبقى ألم أسفل الظهر أشيع التظاهرات السريرية لمسبباب اعتلالات الفقار المفصلي اللاصق، وهو ينفرد بكونه يخف مع زيادة الحركة.
محتويات
1 اعتلال الفقار المفصلي اللاصق سلبي المصل
1.1 الحالات المرضية
1.2 الخصائص المشتركة
1.3 التصنيف
1.4 العلاج
2 الوبائيات
3 مراجع
اعتلال الفقار المفصلي اللاصق سلبي المصليضم اعتلال الفقار المفصلي اللاصق سلبي المصل مجموعةً من الأمراض التي تصيب الهيكل المحوري مع غياب الواسمات المصلية. يشير مصطلح «سلبي المصل» إلى غياب العامل الرثياني في مصل المريض،
وهذا يدل على اختلاف الآلية المرضية لهذا الداء عن الآلية المشاهدة عادةً في التهاب المفاصل الرثياني.
الحالات المرضية
تنتمي الحالات التالية إلى مجموعة اعتلالات الفقار المفصلي اللاصق سلبية المصل:
مرض نسبة الأشخاص المصابين ( إيجابي HLA-B27 )
التهاب الفقار المقسط
قوقاز: 92%
أفريقيا-أمريكا:50%
داء  رايتر
(Reiter's syndrome) 60-80%
التهاب فقاري مصاحب لـ داء الأمعاء الالتهابي
60%
التهاب المفاصل الصدافي
60%
التهاب القزحية الحاد متفرقة الأمامي 50%
التهاب فقار لاصق لامتمايز
(USpA) 20-25%
تضم بعض المصادر مرض بهجت وداء ويبل إلى هذا التصنيف.
الخصائص المشتركة
تشترك هذه الأمراض بما يلي:
سلبية الواسمات المصلية (أي غياب العامل الرثياني).ارتباطها بالنمط المصلي HLA-B27.التهاب المفاصل المحوري، عادةً التهاب المفصل العجزي الحرقفي والتهاب الفقار.التهاب المفاصل قليل العدد، الذي يكون لا متناظرًا عادةً.التهاب المرتكزات (التهاب مرتكز الأوتار والأربطة على العظام خصائص خارج مفصلية، مثل إصابة العينين (التهاب العنبة الأمامي) والجلد والسبيل البولي التناسلي،
إضافةً إلى الارتجاع الأبهري.
قد يحدث تداخل بين عدد من الحالات المسببة.
التصنيفيستخدم تقييم جمعية الالتهاب الفقاري المفصلي الدولية (معايير «أساس») لتصنيف الشكل المحوري لهذا الداء (يطبق على المرضى الشاكين من ألم أسفل الظهر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر شرط بداية الشكوى قبل سن الخامسة والأربعين)، ويشمل نمطين واسعين:
1. التهاب المفصل العجزي الحرقفي على الصور الشعاعية مع وجود إحدى خصائص الالتهاب الفقاري المفصلي اللاصق.
2. وجود النمط المصلي HLA-B27 مع ميزتين للالتهاب الفقاري المفصلي اللاصق.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي على الصور الشعاعية
يقترح وجود التهاب فعال (حاد) على صورة الرنين المغناطيسي وجود التهاب مفصل عجزي حرقفي مرافق لاعتلال الفقار المفصلي اللاصق بنسبة كبيرة.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي المؤكد على الصور الشعاعية.
خصائص الاعتلال الفقاري المفصلي اللاصق
ألم الظهر الالتهابي.
التهاب المفاصل.
التهاب المرتكزات.
التهاب العنبة الأمامي.
التهاب الأصابع.
الصداف.
داء كرون أو التهاب الكولون القرحي.
الاستجابة الجيدة على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
وجود قصة عائلية للإصابة بالمرض.
النمط المصلي HLA-B27.
ارتفاع البروتين التفاعلي سي.
العلاج  

 

 يعاني الكثير من المرضى من عدة تظاهرات لاعتلال الفقار المفصلي اللاصق. تظهر بعض مثبطات المناعة فعاليةً في عدة أنواع من المرض، مثل مثبطات العامل المنخر للورم، وتكون بعضها فعالةً على نسج ملتهبة محددة، لذا حظيت بموافقة الاستخدام في حالة مرضية أو اثنتين وحسب،
وهذا يجعل من اللجوء إلى المقاربة متعددة التخصصات أمرًا ضروريًا لعلاج المرض.
الوبائيات
يقارب الانتشار العالمي لالتهاب المفاصل الفقري اللاصق نحو 1.9%.
مراجع
) مثل التهاب اللفافة الأخمصية والتهاب وتر أخيل والتهاب الغضروف الضلعي.
قد يحدث تجمع للسمات العائلية.

===============

النسيج الضام  من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
النسيج الضام

مقطع من البربخ. يدعم النسيج الضام (اللون الأزرق) النسيج الطلائيّ (اللون البنفسجي)
تفاصيل
نوع من نسيج حيوي 

 =================
النسيج الضام (بالإنجليزية: Connective Tissue)‏ هو أحد أنواع الأنسجة الأربعة الرئيسية في جسم الإنسان، والتي تقوم بدعم أو ربط أو فصل أنواع مختلفة من الأنسجة والأعضاء. يتنامى هذا النسيج من الأديم المتوسط. الأنواع الثلاثة الأخرى هي النسيج الطلائي و‌النسيج العضلي و‌النسيج العصبي. يتواجد بين الأنسجة الأخرى في أي مكان من الجسم، متضمنًا الجهاز العصبي. في الجهاز العصبيّ المركزيّ، تتكون الأغشية الخارجيّة الثلاثة التي تغطي الدماغ و‌النخاع الشوكي (السحايا) من النسيج الضام.
تتكون جميع الأنسجة الضامة من ثلاث مكونات رئيسية: الألياف (المرنة، وكولاجينية)، والمادة الأساسيّة، والخلايا. لا تعدّ جميع المستندات الدم
أو اللمف أنسجة ضامة؛ لأنها تفتقر إلى الألياف. جميعها تنغمر في مياه الجسم.
تشمل خلايا الأنسجة الضامة: الخلايا الليفية اليافعة، و‌الخلايا الدهنية، و‌الخلايا الأكولة الكبيرة، و‌الخلايا الصارية، و‌خلايا الدم البيضاء.
محتويات 
1 البنية
1.1 الخصائص
2 الوظيفة
3 الأهمية السريريّة
4 صباغة النسيج الضام
5 خصائص النسيج الضام الشبكي والدهني
6 مكونات النسيج الضام
7 تصنيف خلايا النسيج الضام
7.1 متفرعة
7.2 غير متفرعة
8 أنواع الألياف التي توجد في النسيج الضام
9 تواجد النسيج الضام
10 الغضروف
11 مكونات الغضروف
12 العظم
13 انظر أيضًا
14 مراجع
البنية

صور مجهرية للأنسجة الضامة.
يُقسَّم النسيج الضام إلى نسيج ضام مخصوص ونسيج ضام خاص. يتكون النسيج الضام المخصوص من نسيج ضام رخو ونسيج ضام كثيف، ويُقسَّم النسيج الضام الكثيف إلى منتظم وغير منتظم. أما النسيج الضام الخاص يتكون من نسيج ضام شبكي ونسيج دهني والغضروف والعظم والدم. تتضمن الأنواع الأخرى من النسيج الضام: الليفيّ، والمرن، واللمفاني. النسيج الحبيبي هو النسيج الضام الوعائي الجديد والذي يتكون في عملية التئام الجروح.
الأرومة الليفية هي الخلايا المسؤولة عن إنتاج بعض النسيج الضام.
النوع الأول من الكولاجين، ويوجد بعدة أشكال من النسيج الضام، ويشكل 25% من المحتوى البروتيني الكلي في جسم الثدييات.
الخصائص
على الرغم من عدم وجود شبكة كولاجين كثيفة في النسيج الدهني، إلا أن مجموعات الخلايا الدهنية تُحفَظ معًا باستخدام ألياف وصفائح الكولاجين لإبقائها مضغوطة في مكانها، مثل: نعل القدم. نسيج (مطرس) الدم هي البلازما.
كلا المادة الأساسيّة والبروتينات (الألياف) تشكَّلان مطرس النسيج الضام. أنواع الألياف:
النسيج الوظيفة المكونات الموقع
ألياف الكولاجين يربط العظام والأنسجة الأخرى ببعضها سلاسل عديد الببتيد الفا الأربطة، والأوتار، والجلد، والقرنية، والغضروف، والعظم، والأوعية الدموية، والقناة الهضمية، والأقراص ما بين الفقرتين.
الألياف المرنة تسمح للأعضاء (مثل: الشرايين والرئتين) بالارتداد الاستين ولييف مرن نسيج خارج الخلايا
الألياف الشبكية تشكِّل السقالة للخلايا الأخرى النوع الثالث من الكولاجين الكبد، ونخاع العظم، والأعضاء اللمفاوية.
الوظيفةللنسيج الضام العديد من الوظائف بالاعتماد على أنواع الخلايا والتصنيفات المختلفة للألياف. يتكون النسيج الضام الكثيف غير المنتظم والرخو بشكل رئيسيّ من الخلايا الليفية اليافعة وألياف الكولاجين، ويوفر الوسط الملائم لينتقل الاكسجين والمواد المغذيّة من الشعيرات الدموية إلى الخلايا، وثاني اكسيد الكربون والفضلات من الخلايا إلى الدوران، ويسمح للأعضاء بمقاومة القوى المُممزِّقة وقوى الشدّ. يشكل النسيج الضام الكثيف المنتظم البنى المنتظمة، وهو المكون الوظيفيّ الرئيسي للأربطة والأوتار والأوتار العضلية العريضة، ويوجد أيضًا في الأعضاء المتخصِّصة على مستوى عالٍ مثل القرنية. تتكون الألياف المرنة من بروتين ايلاستين وفبرلين، وتساعد في مقاومة قوى الشدّ، وتوجد في جدران الأوعية الدموية الكبيرة وبعض الأربطة، خاصة الأربطة الصفراء.في الأنسجة المكوِّنة للدم والليمفاويّة، تشكل الألياف الشبكيّة اللحمة (الدعم الهيكليّ) للنسيج الحشويّ (الجزء الوظيفيّ) للعضو.اللحمة المتوسطة (الطبقة الجنينيّة المتوسطة) هي أحد أنواع النسيج الضام الذي يوجد في الأعضاء المتطورة في الجنين والتي لديها القدرة على التمايز إلى جميع أنواع النسيج الضام الناضجة. النسيج الضام المخاطيّ هو نوع آخر من النسيج الضام غير المتمايز نسبيًّا، ويوجد في الحبل السرّي.تصنف أنواع مختلفة من الأنسجة المتخصصة والخلايا تحت طيف النسيج الضام، وهي متنوعة مثل الأنسجة الدهنية البنية والبيضاء والدم والغضروف والعظم. تتبعثر خلايا الجهاز المناعي، مثل البلعم والخلايا الصارية والخلايا البلازمية في النسيج الضام الرخو، وتوفير الأرضيّة لبدء الاستجابات الالتهابية والمناعية عند الكشف عن مولدات الضدّ.
الأهمية السريريّة
المقالتان الرئيسيتان: مرض النسيج الضام وورم النسيج الضام. هناك شخص واحد من كل عشرة أشخاص مصابون باضطراب في النسيج الضام. تحتوي أمراض النسيج الضام:
أورام النسيج الضام: الساركومة مثل ورم الخلايا الحَوَطيّة وورم الغِمْد العصبيّ الطرفيّ الخبيث في النسيج العصبيّ.
الأمراض الخلقيّة: متلازمة مارفان، ومتلازمة دانلوس-اهليرس.
تنَكُّس الورم المخاطيّ: ضعف مرضيّ في النسيج الضام.
مرض النسيج الضام المختلط: مرض المناعة الذاتيّة، ومرض النسيج الضام غير المتمايز.
الذِئْبَة الحُماميَّة المجموعيَّة: مرض المناعة الذاتيّة الرئيسيّ في النسيج الضام.
الأسقربوط: يحدث بسسب نقص فيتامين ج، وهو مهم لإنتاج الكولاجين.
صباغة النسيج الضام
للعرض المجهريّ، معظم التقنيات لصباغة النسيج الضام تقوم بتلوين نسيج الألياف بظلال مغايرة. يمكن تمييز الكولاجين باستخدام أيٍّ من الصبغات التالية:
صبغة فان غيسون.
صبغة ماسون ثلاثية الألوان.
صبغة مالوري ثلاثية الألوان.
صبغة أنيلين الزرقاء.
صبغة ايوسين.
صبغة مميزة للألياف الشبكيّة.
خصائص النسيج الضام الشبكي والدهني
خلاياه غير متلاصقة (توجد مسافات بين الخلايا).
وفرة المادة الخلالية وهي على ثلاث صور : سائلة وشبه صلبة وصلبة.
وجود الألياف (البيضاء والصفراء والشبكية).
يحتوي على عدة أنواع من الخلايا (الليفية، الآكلة، الصارية، الدهنية، البلازمية، حاملة الألوان).
يحتوي على أوعية دموية وخلايا عصبية.
مكونات النسيج الضام
خلايا.
ألياف.
مادة خلالية.
تصنيف خلايا النسيج الضام
متفرعة
خلايا المسنشايما الغير متمايزة Undifferentiated mesenchymal cells (اختصاراً U.M.C).
الخلية الليفية اليافعة (Fibroblast).
الخلية الأكولة الكبيرة (Macrophage).
الخلية الصبغية (Pigment cell).
الخلية الدهنية (Adipose cell).
غير متفرعة
أدمة.
خلية صارية.
خلية دم بيضاء.
خلية البلازما (Plasma cell).
أنواع الألياف التي توجد في النسيج الضام
1- االألياف البيضاء (Collagen Fibers) :تكون متوازية مع بعضها في حزم متموجة في مظهرها وقد تتقاطع مع بعضها لكنها لا تتفرع وهي ألياف قوية تنتظم في حزم كبيرة وقابلة للانثناء وتكتسب قوتها من وجود مادة الكولاجين وهي تعطي المتانة والقوة للنسيج الرابط الذي توجد فيه وتوجد في الأوتار(يربط العضلات بالعظام) والأربطة (يربط العظم بالعظم).
2- الألياف الصفراء (Elastic Fibers) : توجد كألياف مستقيمة وطويلة ومنفردة وهي تتفرع وتلتوي وتربط ما بين الجلد والعضلات وهي ألياف مرنة قابلة للشد توجد بصورة منفردة وتكتسب مرونتها من وجود مادة الإيلاستين (وهي تعطي المطاطية العالية للنسيج الرابط) الذي توجد فيه وتوجد في الأماكن التي تحتاج مرونة كبيرة مثل الرئتين والشرايين.
3- الألياف الشبكية (Reticular Fibers) : وهي ألياف رقيقة متفرعة وغالبا ما تكون شبكة عند التقائها مع بعضها وهي لاتكون حزم ويصعب رؤيتها لصعوبة صبغها في التحضيرات المجهرية وهي الياف كولاجينية غير ناضجة متفرعة ومتشابكة وغير حزمية وتكون شبكات حول الخلايا الدهنيه والخلايا العضلية وتوجد في الكبد والطحال ونخاع العظام.
تواجد النسيج الضام
الدم والغضروف والعظم عادة تعتبر نسيج ضام لكنها تختلف عن الأنسجة الضامة الأخرى. العبارة الشائعة "نسيج ضام خاص" تستخدم لضم تلك الأنسجة الثلاثة.
هناك ثلاثة أنواع من النسيج الضام وهي:
النسيج الضام الخاص.
الغضروف.
والعظم.

صورة مجهرية للغضروف اللين
الغضروف
الغضروف عبارة عن نسيج ضام يتميز عن غيره بأن مادته الخلالية شبه صلبة. وينقسم إلى :
الغضروف الزجاجي الشفاف (Hyaline Cartilage). يكون ذو لون مزرق شفاف متجانس التركيب مع وجود قليل من الالياف البيضاء ولذا يدعى بالغضروف الزجاجي . يحاط هذا الغضروف بالسمحاق الغضروفي والذي يعتبر مصدرا للخلايا الغضروفية الجديدة خلال نمو الغضروف ويوجد عند اسطح المفاصل المتحركة وفي جدران بعض الممرات التنفسية كالانف والحنجرة والقصبة الهوائية .
الغضروف الليفي (Fibro cartilage). يحتوي هذا الغضروف في مادته البينية علة الياف كولاجينية بيضاء كثيفة تترتب بصورة حزم متوازية وتنتشر الخلايا الغضروفية بين تلك الحزم الليفية على هيئة صفوف مرتبة وهذا يعطي للنسيج قوة شد عالية وبعض المرونة ويوجد هذا النوع في الاقراص بين الفقرات intervertebral discs حيث تعمل كوسادة بين الفقرات كما يوجد في منطقة الارتقاق العاني Pubic symphysis (المنطقة بين عظمي الحزام الحوضي )
الغضروف المرن (Elastic Cartilage).تحتوي المادة البينية على شبكة من الالياف الصفراء المطاطية مما يكسب الغضروف مرونة عالية . ويوجد هذا النوع في صيوان الاذن الخارجية External ear flange وفي قناة اوستاكي Ostaki Channel ولسان المزمار Reed
مكونات الغضروف
يتألف الغضروف من:
أولاً: خلايا غضروفية، هي بدورها تنقسم إلى:
خلايا غضروفية فتية: وهي عبارة عن خلايا قاعدية تمتلك نواة بيضوية وتوجد في محيط الغضروف وتحت النسيج المحيط بالغضروف.
خلايا غضروفية ناضجة: وهي عبارة عن خلايا دائرية، تقع في داخل فرجة (بالإنجليزية: Lacunae)‏ وعادة ما تكون محاطة بمحفظة وهي إما أن تكون مفردة أو مضاعفة أو متعددة وهذه الخلايا تحتوي على نواة كبيرة مع نوية أو نويتين.
ثانياً : الغضروف :
الغضروف نسيج ضام شبه صلب نصف شفاف يعتبر أقل صلابة من العظم وتعرف الخلايا المكونة له بالخلايا الغضروفية وهي خلايا كبيرة توجد داخل محافظ تحتوي على ماده سائلة، وتحتوي كل محفظة منها على خليه غضروفية واحدة أو اثنتين أو اربع وتفرز هذه الخلايا المادة الخلالية للنسيج وهي تسمى بالكوندرين.
العظم
وهو أحد أشكال النسيج الضام، ويتألف هو كذلك من:
المادة الأساسية.
الخلايا العظمية.
السمحاق الخارجي.
السمحاق الداخلي.
انظر أيضًا
عضلة هيكلية.
بطانة الرحم.
لفافة.
نسيج مولد (جراحة).
نسيج ضام رخو.
ساركومة ليفية
مراجع
تنتشر الخلايا خلال السائل خارج الخلايا.
المادة الأساسيّة وهي سائل صافٍ وشفاف ولزج وتحتوي غليكوز أمينوغليكان وبروتيوغليكان لتثبيت ماء الجسم وألياف الكولاجين في الفراغات بين الخلايا. تبطئ المادة الأساسيّة انتشار المُمرضات.
الألياف. ليس كل أنواع النسيج الضام هي ليفيّة. أمثلة على الأنسجة الضامة غير الليفية: الأنسجة الدهنية والدم. تعطي الأنسجة الدهنية إسنادًا ميكانيكيًّا للجسم ولها وظائف أخرى..

التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

الروماتويد

يد متضررة من التهاب المفاصل الروماتويدي
معلومات عامة
الاختصاص طب الروماتزم، وعلم المناعة
من أنواع التهاب المفاصل، ومرض مناعي ذاتي، ومزمن، ومتلازمة فلتي
الموقع التشريحي مفصل
أدوية
إيبوبروفين، وكلوروكين، وفالديكوكسيب، وميثوتركسيت، وفلوربيبروفين، وبنيسيلامين، وكيتوبروفين، وسيكلوسبورين، وأوكسابروزين، وإندوميتاسين، وديكلوفيناك، وفينوبروفين، وسولينداك، وأوروثيو الغلوكوز، وأداليموماب، وآزاثيوبرين، وتولميتين، وإتودولاك، وديفلونيزال، وهيدروكسي كلوروكوين، وأورانوفين، ونابروكسين، وإيتانرسبت، وبيروكسيكام، وثاليدوميد، وسلفاسالازين، وسيليكوكسيب، ونابوميتون، وآناكينرا، وكابتوبريل، وليفلونوميد، وإنالابريل، وذهب، وأسبرين، وتولميتين، وإتودولاك، وبيروكسيكام، وسولينداك، وفينوبروفين، وهيدروكسي كلوروكوين، وكيتوبروفين، ونابوميتون، وفلوربيبروفين، وميثيلبريدنيزولون

 --------------------------
التهاب المفاصل الرَثَيَانِي أو الداء الرثياني أو الالتهاب المفصلي الروماتويدي (Rheumatoid arthritis)‏ هو مرض مزمن، من الأمراض الانضدادية التي تؤدي بالجهاز المناعي لمهاجمة المفاصل، مسببة التهابات وتدميرًا لها. ومن الممكن أيضًا أن يدمر جهاز المناعة أعضاء أخرى في الجسم مثل الرئتين والجلد. وفي بعض الحالات، يسبب المرض الإعاقة، مؤدية إلى فقدان القدرة على الحركة والإنتاجية. ويتم تشخيص المرض بواسطة تحاليل دم مخبرية مثل تحليل العامل الرثياني (بالإنجليزية: rheumatoid factor)‏ والأشعة المقطعية. ويتم التشخيص والمعالجة الطويلة للمرض بواسطة أخصائي طب الأمراض المفصلية، وهو المختص في علاج أمراض المفاصل والأنسجة المحيطة بها.وتتوفر عدة طرق علاجية للمرض. منها ما هو غير دوائي مثل العلاج الطبيعي والعلاج المهني. أما العلاج الدوائي فيشمل عدة فئات مثل مسكنات الألم، مضادات الالتهاب ((NSAIDs))‏، الكورتيزون ومشتقاته بالإضافة إلى الأدوية المعدلة لطبيعة المرض (( DMARDs)‏) وكلها تساهم بشكل أو بآخر لوقف تقدم المرض ولمنع تدمير المفاصل. وفي الآونة الأخيرة، تم إضافة الأدوية الحيوية (بالإنجليزية: biologics)‏ وتحسنت معها فرص الشفاء.
أما الاسم الإنجليزي(روماتويد (بالإنجليزية: Rheumatoid)‏ فأصله يوناني ويعني التهاب المفاصل المصحوب بحمى روماتزمية. وأول من اكتشف المرض كان الدكتور الفرنسي أوجستين جاكوب لاندري-بيافويس (1772-1840) في عام 1800.
محتويات
1 العلامات والأعراض
1.1 المفاصل
1.2 الجلد
1.3 الرئتين
1.4 الكلى
1.5 القلب والأوعية الدموية
1.6 أخرى
2 التشخيص
2.1 الأشعة
2.2 فحوصات الدم
2.3 التشخيص التفريقي
3 العلاج
3.1 الأدوية المعدلة لطبيعة المرض (ديمارد) (DMARDs)
3.1.1 العناصر الحيوية
3.2 مضادات الالتهاب والمسكنات
3.3 طرق وعلاجات أخرى
4 علم الأوبئة
5 انظر أيضًا
6 المصادر
العلامات والأعراضالتهاب المفاصل الروماتويدي في البداية يصيب المفاصل وايضاً يصيب بعض اعضاء الجسم الاخرى في الافراد بنسبة 15% - 25%.
المفاصل

 

 تأثير المرض على الأيادي
السبب الرئيسي لالتهاب المفاصل -الناشئ عن الداء الرثياني- هو التهاب الغشاء الزلالي (السينوفيلي) المبطن للمفصل وأغشية الأربطة العضلية. حيث يصيب المفاصل ويحدث حرارة وألم وانتفاخ مع الحركة أو اللمس، وتصلب مما يعوقها عن الحركة. ومع الوقت يصيب المرض عدة مفاصل في الجسم، غالبًا ما يصيب المفاصل الصغيرة (مفاصل راحة اليد، والقدم) ثم المفاصل كبيرة الحجم مثل الركبتين والكوعين والكتف ونادرًا ما يصيب الفقرات الصدرية والقطنية ويصيب الفقرات العنقية في الحالات الشديدة من المرض ويختلف الأمر من شخص لآخر. يؤدي التهاب الغشاء المفصلي إلى التصاق الأنسجة وتحديد حركة المفصل ثم يبدأ المفصل في التآكل مما يشوه المفصل ويفقده وظيفته. .
ويظهر الداء الرثياني في المفصل المصاب في صورة التهاب، انتفاخ، حرارة، ألم وتيبس في المفاصل خصوصًا في الصباح الباكر عند الاستيقاظ، أو بعد القيام بأعمال مرهقة. وأوضح مظاهر المرض هو التيبس المتزايد في الصباح الباكر والذي يستمر لمدة ساعة تقريبًا أو أكثر. يساعد الماء الساخن وتحريك المفصل بصورة لطيفة على تسكين الأعراض في المراحل الأولى من المرض.
تساعد هذه الأعراض في تمييز الداء الرثياني عن الالتهابات الأخرى التي تصيب المفاصل. 

 

= يصيب المرض المفاصل بشكل متناسق على جانبي الجسم، على الرغم من أن ذلك ليس سمة مميزة للمرض، وأنه في مراحله الأولى يظهر بصورة غير متناسقة البداية على جانب واحد.
ومع تقدم مراحل المرض، يمتد الالتهاب ليؤدي إلى تآكل أربطة العضلات ونتوءها، وتدمير سطح المفصل، الذي يتسبب في تقليص مساحة حركة المفصل، فينتج عن ذلك كله تشوه شكل المفصل.
وتتأثر مفاصل اليد بمعظم أنواع التشوهات. فنجد من المصطلحات الطبية ما يشير إلى هذه الصور المختلفة للتشوهات، مثل "التواء الزند"، " تشوه بوتونيير"، "تشوه رقبة الإوزة"، و"إصبع حرف Z"، لكن هذه الأشكال لم تعد ذات أهمية في التشخيص أو الإعاقة بقدر أهمية العوامل الأخرى.
الجلد
النتوءات النسيجية الصلبة تحت الجلد في اليدين
الرئتين
يسبب الروماتويد تليف في الرئتين خاصة مع استعمال أدوية معينة تساعد في تكوين التليف.
متلازمة كابلان.
السوائل في الغشاء الرئوي
الرئة الروماتويدي ومن أعراضه: التهاب الغشاء الرئوي، تجمع السوائل في الغشاء الرئوي، التهاب الاوعية الدموية داخل الرئة وغيرها
ربع المصابين بالروماتويد يصابون بمرض الرئة الروماتويدي.
الكلى
يمكن ان يحدث الداء النشواني الكلوي نتيجة الالتهابات المزمنة.
يؤثر الروماتويد مباشرة على الكبيبة غالباَ من خلال اعتلالات في الأوعية الدموية أو عن طريق ترسبات على الخلايا المحيطة بالكبيبة (وهو شيء غير مثبت كلياً لكنه متوقع لطبيعة المرض).
العلاج بالبنيسيلامين وأملاح الذهب هي أسباب معروفة لاعتلال الكلية الغشائي.
القلب والأوعية الدموية
الاشخاص المصابين بالروماتويد أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين وزيادة خطر الجلطات القلبيةوالسكتات الدماغية.
من المضاعفات الممكن حدوثها ايضاً التهاب غشاء القلب الخارجي أو الداخلي، ضعف البطين الأيسر، التهاب الصمامات والتليف.
معظم مرضى الروماتويد لا يشعرون بنفس الألم الذي يشعر به الأشخاص العاديين عند حدوث جلطة قلبية.
لتقليل مضاعفات الروماتيود على القلب، من الضروري التحكم بالالتهابات الناتجة عن الروماتويد عن طريق الأدوية، وممارسة الرياضة وعلاج أي أمراض أخرى قد تزيد من مضاعفات أمراض القلب كزيادة ضغط الدم وزيادة الدهون.
أخرى
العين: التهابات وجفاف العين
الكبد: ارتفاع انزيمات الكبد
الدم: فقر الدم
الجهاز العصبي:اعتلال الأعصاب الطرفية مما يؤدي مبدئياً إلى آلام في الأطراف ومن ثم فقد الإحساس فيها.
العظام: هشاشة العظام.
زيادة في خطر الإصابة بأورام الغدد اللمفاوية
غالباً ما يشكو المريض من متلازمة النفق الرسغي
الاعراض المصاحبة: الاعياء، ارتفاع حرارة الجسم، تصلب المفاصل خصوصاً بالصباح، فقدان الشهية، انخفاض الوزن.
التشخيص

صورة شعاعية لتشوهات في اليد
يمكن ملاحظة تشوه في المفاصل يتمثل بتغير شكل السطوح المفصلية وفقدان التطابق بينها، انعدام للفراغ المفصلي في بعض المفاصل ووجود ما يشبه الالتحام بين عظام الرسغ.
الأشعة
عادة ما تجرى الأشعة السينية X-rays على اليدين والأقدام لمن يعاني من آلام بمفاصل متعددة بالجسم. يمكن آلا يكون هناك أي تغير بالمفاصل بالمراحل الأولى من المرض، ولكن مع تقدم المرض يمكن ملاحظة تآكل، وخلع جزئي بالعظام.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية في متابعة تطور المرض.
فحوصات الدم
في حالة الاشتباه بالروماتيود عند إجراء الفحص السريري يجب عمل تحليل RF مبدائياً. 

 

=إذا كان التحليل سلبياً فهذا لا يعني بالضرورة عدم وجود المرض فـ15% من مرضى الروماتيود يكون فحص الRF سلبيًا. 

 

= غالباً ما يكون الـRF سلبياً في السنة الأولى من المرض ومن ثم يبدأ بالظهور بالسنوات اللاحقة. 

 

= قد يكون الـRF موجوداً في أمراض أخرى كمتلازمة شوغرن، التهاب الكبد C، الالتهابات المزمنة ويظهر ايضاً في 10% من الاشخاص السليمين. لهذا لا يعتبر تحليلاً خاصاً للروماتويد فقط. 

=
لهذا السبب تم تطوير تحاليل أخرى لتشخيص الروماتويد مثل ACPAs أو anti-CCP. anti-CCP موجبة في 67% من مرضى الروماتيود ولكن نادراً ما تكون موجبة في غير مرض الروماتيود لذلك أي مريض موجب للـ anti-CCP يعتبر مريضاً بالروماتويد. 

 

= هناك ايضاً بعض التحاليل التي عادة ما تعمل لبعض الأمراض التي تسبب أعراضاً مشابهة للروماتويد مثل الذئبة الحمراء.
التشخيص التفريقي

الفرق بين مفصل سليم ومفصل مصاب
يتشارك الروماتيد بأعراضه مع أمراض أخرى مثل:

1. النقرس
2. الالتهاب العظمي المفصلي
3. الذئبة الحمراء
4. التهاب المفاصل عند مرضى الصدفية وغيرها من الأمراض

العلاج 

 

= لا يوجد علاج شافي للروماتويد لكن الأدوية تقلل من حدة الأعراض وتبطئ من تقدم المرض. الهدف من الأدوية تقليل حدة الأعراض مثل الآلام والانتفاخ ومنع تشوه العظام والمحافظة على نشاط الشخص اليومي من أن يتأثر بالمرض. ينصح باستخدام نوعين من الأدوية كحد أدنى في علاج الروماتويد كالمسكنات بالإضافة إلى الأدوية المضادة للروماتويد.
الأدوية المعدلة لطبيعة المرض (ديمارد) (DMARDs)
يجب أن تعطى في المراحل الأولى للمرض فهي تقلل من تقدم المرض بشكل كبير وتقلل من المضاعفات.
ميثوتركسيت Methotrexate: من أفضل الأدوية وعادة ما يستخدم كبداية. يزيد من إنزيمات الكبد ويسبب تشوهات بالجنين لذلك تنصح المتزوجات بأخذ حبوب منع الحمل عند أخذه.
العناصر الحيوية
مثل انفليكسيماب وحاصرات انترليوكن 1 (infliximab & interleukin 1 blockers) تستخدم عادة مع تطور المرض ونقص كفاءة الميثوتركسيت وغيره من الأدوية.
مضادات الالتهاب والمسكنات
تقلل من الآلام والتصلب لكن لا تؤثر على تقدم المرض لذلك لا تعتبر من أدوية الخط الأول في العلاج. تستخدم بحذر مع مرضى الجهاز الهضمي والقلب والكلى.
يمكن استخدام الكورتيزون عند زيادة أعراض المرض بشكل مؤقت لكن لا ينصح باستخدامها لمدة طويلة فقد تسبب هشاشة العظام وزيادة فرصة التعرض للالتهابات الجرثومية.
طرق وعلاجات أخرى
الجراحة: تغيير المفصل المصاب
علم الأوبئة

خريطة توضح انتشار الإعاقة بسبب مرض التهاب المفاصل الروماتويدي في العالم في 2004
حالات التهاب المفاصل في المنطقة هي 3 لكل 10000 شخص من السكان سنوياً. البداية تحت سن ال15 هي غير شائعة. منذ ذلك الحين ترتفع الحالات مع التقدم في العمر حتى سن ال80. إن معدل الانتشار هو 1% مع تضرر النساء من 3 إلى 5 مرات أكثر من الرجال حيثقال الدكتور روبرت كارتر، نائب مدير المعهد الأمريكي للصحة والتهاب المفاصل والعضلات وأمراض الجلد، إن العديد من الفرضيات وضعت لشرح سبب إصابة النساء بالتهاب المفاصل أكثر من الرجال، وحتى الآن لا يوجد سبب قاطع، إلا أن هناك شكوكًا حول أن الهرمونات الأنثوية لها تأثير على الجهاز المناعي ولذلك يهيمن التهاب المفاصل على النساء، وحيث أن إفراز هرمون الاستروجين في فترة الطمث عند النساء يزيد من المناعة، ولكن بعد انتهاء فترة الطمث يرجع الجهاز المناعى إلى ما كان عليه ويصبح معرض للالتهابات المفاصل .
انظر أيضًا
التهاب المفاصل الرثياني الشبابي
سبل
متلازمة تسرب الأمعاء
مرض مترق
التهاب مفاصل الركبة
المصادر

الإمام الأكبر شيخ الأزهر عبد الحليم محمود

عبد الحليم محمود من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة  

عبد الحليم محمود

معلومات شخصية
الميلاد 12 مايو 1910

بلبيس (الشرقية)، مصر
الوفاة 17 أكتوبر 1978 (68 سنة)

القاهرة، مصر
مواطنة مصر 
الديانة الإسلام
المذهب الفقهي المالكي
العقيدة أهل السنة والجماعة
مناصب
الإمام الأكبر (46 )
في المنصب/1973 – 1978
محمد الفحام*محمد عبد الرحمن بيصار
الحياة العملية
المدرسة الأم كلية الفنون في باريس *جامعة الأزهر
المهنة إمام
اللغات العربية
موظف في جامعة الأزهر 

 
عبد الحليم محمود (1910 - 1978) عالم أزهري ووزير مصري سابق وشيخ الأزهر في الفترة بين عامي 1973 و 1978.
محتويات 
1 سيرته
2 مشيخته للأزهر
3 نشاطه الإصلاحي
4 استعادة هيبة الأزهر وشيخه
5 مسؤولية شيخ الأزهر
6 الكتب الدينية المشتركة
7 مؤلفاته
8 المحاكم العسكرية غير مؤهلة
9 التوسع في إنشاء المعاهد الأزهرية
10 تطبيق الشريعة الإسلامية
11 الاهتمام بأمور المسلمين
12 الأزمة المغربية الجزائرية
13 وفاته
14 في الدراما
15 المراجع
16 وصلات خارجية- 17 انظر أيضا
سيرته
ولد في 2 جمادى الأولى 1328هـ الموافق 12 مايو 1910م، بعزبة أبو أحمد قرية السلام مركز بلبيس بمحافظة الشرقية. 

 

= نشأ في أسرة كريمة مشهورة بالصلاح والتقوى، 

 

= وكان أبوه ممن تعلم بالأزهر لكنه لم يكمل دراسته فيه. حفظ القرآن الكريم ثم التحق بالأزهر سنة 1923م. 

 

= حصل على العالمية سنة 1351 هـ / 1932م ثم سافر إلى فرنسا على نفقته الخاصة لإستكمال تعليمه العالي حيث حصل على الدكتوراه في الفلسفة الإسلامية عن الحارث المحاسبي سنة 1359 هـ / 1940م. 

 

= بعد عودته عمل مدرسا لعلم النفس بكلية اللغة العربية بكليات الأزهر ثم عميدا لكلية أصول الدين سنة 1384 هـ / 1964م وعضوا ثم أمينا عاما لمجمع البحوث الإسلامية فنهض به وأعاد تنظيمه عين وكيلا للأزهر سنة 1390 هـ / 1970م فوزيرا للأوقاف وشئون الأزهر.
مشيخته للأزهر
تولى الشيخ عبد الحليم محمود مشيخة الأزهر في ظروف بالغة الحرج، وذلك بعد مرور أكثر من 10 سنوات على صدور قانون الأزهر سنة 1381 هـ / 1961م الذي توسع في التعليم المدني ومعاهده العليا، وألغى جماعة كبار العلماء، وقلص سلطات شيخ الأزهر، وغلّ يده في إدارة شئونه، وأعطاها لوزير الأوقاف وشئون الأزهر، وهو الأمر الذي عجّل بصدام عنيف بين محمود شلتوت شيخ الأزهر الذي صدر القانون في عهده وبين تلميذه الدكتور محمد البهي الذي كان يتولى منصب وزارة الأوقاف، وفشلت محاولات الشيخ الجليل في استرداد سلطاته، وإصلاح الأوضاع المقلوبة. 

=
لم يكن أكثر الناس تفاؤلا يتوقع للشيخ عبد الحليم محمود أن يحقق هذا النجاح الذي حققه في إدارة الأزهر، فيسترد للمشيخة مكانتها ومهابتها، ويتوسع في إنشاء المعاهد الأزهرية على نحو غير مسبوق، ويجعل للأزهر رأيا وبيانا في كل موقف وقضية، حيث أعانه على ذلك صفاء نفس ونفاذ روح، واستشعار المسئولية الملقاة على عاتقه، وثقة في الله عالية، جعلته يتخطى العقبات ويذلل الصعاب.
للشيخ أكثر من 60 مؤلفا في التصوف والفلسفة، بعضها بالفرنسية، من أشهر كتبه: "أوروبا والإسلام"، و"التوحيد الخالص "أو "الإسلام والعقل"، و"أسرار العبادات في الإسلام"، و"التفكير الفلسفي في الإسلام"، و"القرآن والنبي"، و"المدرسة الشاذلية الحديثة وإمامها أبو الحسن الشاذلي".
نشاطه الإصلاحي
بدت بوادر الإصلاح واضحة في سلوك الشيخ عبد الحليم محمود بعد توليه أمانة مجمع البحوث الإسلامية الذي حل محل جماعة كبار العلماء، فبدأ بتكوين الجهاز الفني والإداري للمجمع من خيار رجال الأزهر، وتجهيزه بمكتبة علمية ضخمة استغل في تكوينها صداقاته وصلاته بكبار المؤلفين والباحثين وأصحاب المروءات. عمل الشيخ على توفير الكفايات العلمية التي تتلاءم ورسالة المجمع العالمية، وفي عهده تم عقد مؤتمر مجمع البحوث الإسلامية، وتوالى انعقاده بانتظام، كما أقنع المسئولين بتخصيص قطعة أرض فسيحة بمدينة نصر لتضم المجمع وأجهزته العلمية والإدارية، ثم عني بمكتبة الأزهر الكبرى، ونجح في تخصيص قطعة أرض مجاورة للأزهر لتقام عليها.
أثناء توليه لوزارة الأوقاف عني بالمساجد عناية كبيرة، فأنشأ عددا منها، وضم عددا كبيرا من المساجد الأهلية، وجدد المساجد التاريخية الكبرى مثل جامع عمرو بن العاص ثانى أقدم المساجد في إفريقيا بعد مسجد سادات قريش بمدينة بلبيس محافظة الشرقية، وأوكل الخطبة فيه إلى الشيخ محمد الغزالي فدبت فيه الروح، وعادت إليه الحياة بعد أن اغتالته يد الإهمال، وتدفقت إليه الجماهير من كل صوب وحدب، وأنشأ بمساجد الوزارة فصولا للتقوية ينتفع بها طلاب الشهادتين الإعدادية والثانوية جذبت آلافا من الطلاب إلى المساجد وربطتهم بشعائر دينهم الحنيف.
رأى أن للوزارة أوقافا ضخمة تدر ملايين الجنيهات أخذها الإصلاح الزراعي لإدارتها لحساب الوزارة، فلم تعد تدر إلا القليل، فاستردها من "وزارة الإصلاح الزراعي"، وأنشأ هيئة كبرى لإدارة هذه الأوقاف لتدر خيراتها من جديد، وعلم أن هناك أوقافا عدت عليها يد الغصب أو النسيان، فعمل على استرداد المغتصب، وإصلاح الخرب.
استعادة هيبة الأزهر وشيخه
صدر قرار تعيين الشيخ عبد الحليم محمود شيخا للأزهر في 22 صفر 1393هـ / 27 مارس 1973م، 

 

= وكان هذا هو المكان الطبيعي الذي أعدته المقادير له، وما كاد الشيخ يمارس أعباء منصبه وينهض بدوره على خير وجه حتى بوغت بصدور قرار جديد من رئيس الجمهورية في 17 جمادى الآخرة 1394هـ == 7 يوليو 1974م 

 

= يكاد يجرد شيخ الأزهر مما تبقى له من اختصاصات ويمنحها لوزير الأوقاف والأزهر، وما كان من الشيخ إلا أن قدم استقالته لرئيس الجمهورية على الفور، معتبرا أن هذا القرار يغض من قدر المنصب الجليل ويعوقه عن أداء رسالته الروحية في مصر والعالم العربي والإسلامي.
روجع الإمام في أمر استقالته، وتدخل الحكماء لإثنائه عن قراره، لكن الشيخ أصر على استقالته، وامتنع عن الذهاب إلى مكتبه، ورفض تناول راتبه، وطلب تسوية معاشه، وأحدثت هذه الاستقالة دويا هائلا في مصر وسائر أنحاء العالم الإسلامي، وتقدم أحد المحامين الغيورين برفع دعوى حسبة أمام محكمة القضاء الإداري بمجلس الدولة ضد رئيس الجمهورية ووزير الأوقاف، طالبا وقف تنفيذ قرار رئيس الجمهورية.
إزاء هذا الموقف الملتهب اضطر أنور السادات إلى معاودة النظر في قراره ودراسة المشكلة من جديد، 

 

= وأصدر قرارا أعاد فيه الأمر إلى نصابه، جاء فيه: شيخ الأزهر هو الإمام الأكبر وصاحب الرأي في كل ما يتصل بالشئون الدينية والمشتغلين بالقرآن وعلوم الإسلام، وله الرياسة والتوجيه في كل ما يتصل بالدراسات الإسلامية والعربية في الأزهر. 

 

= تضمن القرار أن يعامل شيخ الأزهر معاملة الوزير من حيث المرتب والمعاش، ويكون ترتيبه في الأسبقية قبل الوزراء مباشرة، وانتهت الأزمة وعاد الشيخ إلى منصبه ليواصل جهاده. جدير بالذكر أن قرارا جمهوريا صدر بعد وفاة الشيخ بمساواة منصب شيخ الأزهر بمنصب رئيس الوزراء.
مسؤولية شيخ الأزهر
كان الشيخ عبد الحليم يدرك خطورة منصبه، وأنه مسؤول عن القضايا التي تتعلق بالمسلمين، وأنه لا ينتظر من أحد توجيها إلى النظر في بعض القضايا وغض النظر عن بعضها، فكان للأزهر في عهده رأي ومقال في كل قضية وموضوع يتعلق بأمر المسلمين، فتصدى لقانون الأحوال الشخصية الذي حاولت الدكتورة عائشة راتب إصداره دون الرجوع إلى الأزهر، وحرصت على إقراره من مجلس الشعب على وجه السرعة، وكان هذا القانون قد تضمن قيودا على حقوق الزوج على خلاف ما قررته الشريعة الإسلامية.
لما علم الإمام الأكبر بهذا القانون أصدر بيانا قويا حذر فيه من الخروج على تعاليم الإسلام، وأرسله إلى جميع المسؤولين وأعضاء مجلس الشعب وإلى الصحف، ولم ينتظر صدور القانون بل وقف في وجهه قبل أن يرى النور، لكن بيان الشيخ تآمرت عليه قوى الظلام فصدرت التعليمات إلى الصحف بالامتناع عن نشره، واجتمعت الحكومة للنظر في بيان الشيخ عبد الحليم محمود، ولم تجد مفرا من الإعلان عن أنه ليس هناك تفكير على الإطلاق في تعديل قانون الأحوال الشخصية، وبذلك نجح الإمام في قتل القانون في مهده.
الكتب الدينية المشتركة
اقترح البابا شنودة بطريرك الأقباط في مصر تأليف كتب دينية مشتركة ليدرسها الطلبة المسلمون والمسيحيون جميعا في المدارس، مبررا ذلك بتعميق الوحدة الوطنية بين عنصري الأمة، وتقوية الروابط بينهما. لقي هذا الاقتراح قبولا بين كبار المسئولين، وزار الدكتور مصطفى حلمي وزير التربية والتعليم آنذاك الإمام الأكبر ليستطلع رأيه في هذا الاقتراح، لكن الشيخ واجه الوزير بغضبة شديدة قائلا له: من آذنك بهذا، ومن الذي طلبه منك، إن مثل هذه الفكرة إذا طلبت فإنما توجه إلينا من كبار المسئولين مباشرة، ويوم يطلب منا مثل هذه الكتب فلن يكون ردي عليها سوى الاستقالة.
ما كان من الوزير إلا أن استرضى الشيخ الغاضب وقدم اعتذارا له قائلا له: إنني ما جئت إلا لأستطلع رأي فضيلتكم وأعرف حكم الدين، ويوم أن تقدم استقالتك لهذا السبب فسأقدم استقالتي بعدك مباشرة.
مؤلفاته
المحاكم العسكرية غير مؤهلة
من مواقف الشيخ الشجاعة ما أبداه تجاه المحكمة العسكرية التي تصدت للحكم في قضية جماعة التكفير والهجرة المصرية، وكانت المحكمة قد استعانت بعدد من علماء الأزهر لإبداء الرأي في فكر هذه الجماعة، غير أن المحكمة لم تسترح لرأيهم، وكررت ذلك أكثر من مرة، وكانت في عجلة من أمرها؛ الأمر الذي جعلها تصدر أحكاما دون استئناس برأي الأزهر.
لم تكتف هذه المحكمة بذلك بل تضمن حكمها هجوما على الأزهر وعلمائه، وقالت: إنه كان على المسئولين عن الدعوة الدينية أن يتعهدوا الأفكار بالبحث والتدبر بدلا من إهمالها وعدم الاعتناء بمجرد بحثها. ولمزت المحكمة علماء الأزهر بقولها: "ووا أسفا على إسلام ينزوي فيه رجال الدين في كل ركن هاربين متهربين من أداء رسالتهم أو الإفصاح عن رأيهم أو إبداء حكم الدين فيما يعرض عليهم من أمور، فلا هم أدوا رسالتهم وأعلنوا كلمة الحق، ولا هم تركوا أماكنهم لمن يقدر على أداء الرسالة".
كانت كلمات المحكمة قاسية وغير مسئولة وتفتقد إلى الموضوعية والأمانة، وهو ما أغضب الإمام الأكبر لهذا الهجوم العنيف، فأصدر بيانا امتنعت معظم الصحف اليومية عن نشره، ولم تنشره سوى صحيفة الأحرار. في هذا البيان اتهم عبد الحليم محمود المحكمة بالتعجل وعدم التثبت، وأنها لم تكن مؤهلة للحكم على هذا الفكر، وأنها تجهل الموضوع الذي تصدرت لمعالجته، وكان يجب عليها أن تضم قضاة شرعيين يقفون موقفها ويشاركونها المسئولية ويتمكنون من الاطلاع على جميع ظروف القضية ونواحيها فيتمكنون من إصدار الحكم الصحيح.
اتهم الإمام المحكمة بأنها لم تمكن علماء الأزهر من الاطلاع على آراء هذا التنظيم أو الاستماع إلى شرح من أصحابه، والاطلاع على كافة الظروف التي أدت بهم إلى هذا الفكر، واكتفت بأن عرضت عليهم المحضر الذي سجلته النيابة من أقوال ومناقشات، وهذا لا يرقى أن يكون مصدرا كافيا يقوم عليه بحث العلماء، أو أساسا متكاملا تصدر عليه أحكام.
التوسع في إنشاء المعاهد الأزهرية
تولى الشيخ عبد الحليم محمود مشيخة الأزهر في وقت اشتدت فيه الحاجة لإقامة قاعدة عريضة من المعاهد الدينية التي تقلص عددها وعجزت عن إمداد جامعة الأزهر بكلياتها العشرين بأعداد كافية من الطلاب، وهو الأمر الذي جعل جامعة الأزهر تستقبل أعدادا كبيرة من حملة الثانوية العامة بالمدارس، وهم لا يتزودون بثقافة دينية وعربية تؤهلهم أن يكونوا حماة الإسلام.
أدرك الشيخ خطورة هذا الموقف فجاب القرى والمدن يدعو الناس للتبرع لإنشاء المعاهد الدينية، فلبى الناس دعوته وأقبلوا عليه متبرعين، ولم تكن ميزانية الأزهر تسمح بتحقيق آمال الشيخ في التوسع في التعليم الأزهري، فكفاه الناس مئونة ذلك، وكان لصِلاته العميقة بالحكام وذوي النفوذ والتأثير وثقة الناس فيه أثر في تحقيق ما يصبو إليه، فزادت المعاهد في عهده على نحو لم يعرفه الأزهر من قبل.
تطبيق الشريعة الإسلامية
من أهم دعوات الشيخ دعوته إلى تطبيق الشريعة الإسلامية من ميادين الجهاد التي خاضها في صبر وجلد داعيا وخطيبا ومحاضرا ومخاطبا المسئولين في البلاد، فكتب إلى كل من سيد مرعي رئيس مجلس الشعب، وممدوح سالم رئيس مجلس الوزراء يطالبهما بالإسراع في تطبيق الشريعة الإسلامية، ويقول لهما: "لقد آن الأوان لإرواء الأشواق الظامئة في القلوب إلى وضع شريعة الله بيننا في موضعها الصحيح ليبدلنا الله بعسرنا يسرا وبخوفنا أمنا...".
لم يكتف الإمام الأكبر بإلقاء الخطب والمحاضرات وإذاعة الأحاديث، بل سلك سبيل الجهاد العلمي، فكون لجنة بمجمع البحوث الإسلامية لتقنين الشريعة الإسلامية في صيغة مواد قانونية تسهل استخراج الأحكام الفقهية على غرار القوانين الوضعية، فأتمت اللجنة تقنين القانون المدني كله في كل مذهب من المذاهب الأربعة.
الاهتمام بأمور المسلمين
كان الشيخ عبد الحليم محمود يستشعر أنه إمام المسلمين في كل أنحاء العالم، وأنه مسئول عن قضاياهم، وكان هؤلاء ينظرون إليه نظرة تقدير وإعجاب، فهم يعتبرونه رمز الإسلام وزعيم المسلمين الروحي، ولهذا كان يخفق قلب الإمام لكل مشكلة تحدث في العالم الإسلامي، ويتجاوب مع كل أزمة تلمّ ببلد إسلامي.
فقد أصدر بيانا بشأن الأحداث الدامية والحرب الأهلية في لبنان، دعا الأطراف المتنازعة من المسلمين والمسيحيين إلى التوقف عن إراقة الدماء وتخريب معالم الحياة، وأهاب بزعماء العرب والمسلمين إلى المسارعة في معاونة لبنان على الخروج من أزمته، وفاء بحق الإسلام وحق الأخوة الوطنية والإنسانية، وقياما ببعض تبعات الزعامة والقيادة التي هي أمانة الله في أعناقهم.
لم يكتف الشيخ بذلك بل أرسل برقية إلى الأمين العام لجامعة الدول العربية يناشده العمل بحسم وعزم على وقف النزيف الدموي الذي أسالته المؤامرات المعادية على أرض لبنان.
الأزمة المغربية الجزائرية
قامت أزمة عنيفة بين المغرب والجزائر بشأن مشكلة الصحراء الغربية التي كانت إسبانيا تحتلها، وأدى الخلاف بينهما إلى مناوشات حربية كادت تتحول إلى حرب عنيفة. لما علم الإمام بأخبار هذه التحركات سارع إلى إرسال برقية إلى كل من ملك المغرب ورئيس الجزائر، دعاهما إلى التغلب على نوازع الخلاف وعوامل الشقاق والفرقة، وأن يبادرا بتسوية مشكلاتهما وموضوعات الخلاف بينهما بالتفاهم الأخوي والأسلوب الحكيم، وناشدهما باسم الإسلام أن يلقيا السلاح وأن يحتكما إلى كتاب الله.
أرسل في الوقت نفسه برقية إلى الرئيس السادات يرجوه التدخل للصلح بين القطرين الشقيقين، جاء فيها: "تتعلق بزعامتكم قلوب المسلمين من العرب والمسلمين الذين ينتظرون مساعيكم الحميدة في إصلاح ذات البين بمناسبة الصدام المسلح المؤسف بين البلدين الشقيقين الجزائر والمغرب".
رد السادات على برقية شيخ الأزهر ببرقية يخبره فيه بمساعيه للصلح بين الطرفين جاء فيها: "تلقيت بالتقدير برقيتكم بشأن المساعي لحل الأزمة بين الجزائر والمغرب، وأود أن أؤكد لكم أن مصر تقوم بواجبها القومي من أجل مصالح العرب والمسلمين، وما زال السيد محمد حسني مبارك نائب الرئيس يقوم بمهمته المكلف بها، أرجو الله عز وجل أن يكلل جهوده بالنجاح والتوفيق...".
في الوقت نفسه أرسل برقية إلى خالد بن عبد العزيز عاهل المملكة السعودية آنذاك يدعوه للتدخل إلى حقن الدماء بين الشقيقين وفض النزاع بينهما، وقد أحدثت هذه البرقيات أصداء قوية، وكانت عاملا في هدوء الحالة بين الدولتين الشقيقتين.
وفاته
كانت حياة الشيخ عبد الحليم محمود جهادا متصلا وإحساسا بالمسئولية التي يحملها على عاتقه، فلم يركن إلى اللقب الكبير الذي يحمله، أو إلى جلال المنصب الذي يتقلده، فتحرك في كل مكان يرجو فيه خدمة الإسلام والمسلمين، وأحس الناس فيه بقوة الإيمان وصدق النفس، فكان يقابل مقابلة الملوك والرؤساء، بل أكثر من ذلك؛ حيث كانت الجموع المحتشدة التي هرعت لاستقباله في الهند وباكستان وماليزيا وإيران والمغرب وغيرها تخرج عن حب وطواعية لا عن سوق وحشد وإرهاب.
في ظل هذا النشاط الجم والرحلات المتتابعة لتفقد المسلمين شعر بآلام شديدة بعد عودته من الأراضي المقدسة فأجرى عملية جراحية لقي الله بعدها في صبيحة يوم الثلاثاء الموافق (15 ذو القعدة 1397 هـ / 17 أكتوبر 1978م) تاركا ذكرى طيبة ونموذجا لما يجب أن يكون عليه شيخ الأزهر.
في الدراما
العارف بالله، مسلسل تلفزيوني مصري من إنتاج 2008
المراجع